婴儿头型健康

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短头 Brachycephaly
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头型科普

短头异常的特点是颅骨长度较短导致头部过宽。我们常听到扁头、上扁头及平头的说法，按照形态来分都属于短头。

成因

受长时间仰卧、头部左右转动不足所致，常见于运动发育较为迟缓的婴儿。

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  • 正视
  • 侧视
  • 俯视
  • 仰视
特征
  1. 1. 正面前额整体向前突出，头很宽；
  2. 3. 从头顶正上方俯视，背侧明显扁平；
  3. 2. 后脑勺明显扁平；
  4. 4. 整个额头部位较宽，额头整体扁平。

*严重者，枕骨中央扁平伴随头顶尖突、顶骨异常增宽、头顶严重倾斜和前额明显突出[4][4]郑韵, 徐开寿, 何璐, 等. 斜头畸形婴儿的头型特征及其相关性研究 [J] . 中华实用儿科临床杂志,2017,32 (21): 1674-1678. doi: 10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2017.21.018。

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斜头 Plagiocephaly
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头型科普

斜头异常是最常见的婴儿头型异常种类，又称为偏头，常与斜颈或发育迟缓相关联[1][1]Collett BR, Gray KE, Starr JR, Heike CL, Cunningham ML, Speltz ML. Development at age 36 months in children with deformational plagiocephaly. Pediatrics. 2013;131:e109–15.。 研究表明，头盔矫形对于斜头的有良好的矫治效果[2][2]Aihara Y., Komatsu K., Dairoku H., Kubo O., Hori T., Okada Y. Cranial molding helmet therapy and establishment of practical criteria for management in Asian Infant positional head deformity. Child’s Nerv. Syst. 2014;30:1499–1509. doi: 10.1007/s00381-014-2471-y. 。

成因

主要是受宝宝长时间固定方向侧睡或斜颈等影响。某一个颅骨的固定位置持续受到外部压力，导致的头型异常。

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  • 正视
  • 侧视
  • 俯视
  • 仰视
特征
  1. 1. 头型左右两边不对称，伴不同程度的面部不对称；
  2. 3. 两侧耳朵不在同一个水平线上；
  3. 2. 左右有一侧较对侧更为扁平；
  4. 4. 额头歪且脸部有倾斜；

*严重斜头常伴有耳朵、眼眶、脸颊和下颌部的不对称[3][3]Argenta L., David L., Thompson J. Clinical classification of positional plagiocephaly. J. Craniofac. Surg. 2004;15:368–372. doi: 10.1097/00001665-200405000-00004.。

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长头 Dolichocephaly
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头型科普

长头（舟状头异常）是所有婴儿头型异常中最少见的一种，特点是婴儿头部拉长变窄，头颅前后径明显大于左右径。讨论度较高的长头（Dolichocephaly），按照形态来分也属于舟状头。

成因

常见于习惯左右侧睡或趴睡的婴儿，重症监护病房中的新生儿和矢状缝早闭的宝宝（不适用于头盔矫形治疗）。

*舟状头异常发生时，狹窄的头后部让头部保持在正中困难，婴儿头部趋于偏至某一侧，影响患儿颈部伸展能力，难以抵抗重力来让头保持在正中，控制颈部活动范围[4][4]郑韵, 徐开寿, 何璐, 等. 斜头畸形婴儿的头型特征及其相关性研究 [J] . 中华实用儿科临床杂志,2017,32 (21): 1674-1678. doi: 10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2017.21.018。

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  • 侧视
  • 俯视
  • 仰视
特征
  1. 1. 后脑或者前额，至少一个部位隆起明显；
  2. 3. 从后面看，头型异常狭长，左右两侧较窄；
  3. 2. 从头顶正上方俯视，头型偏长，宝宝枕骨较为突出；